Científicos hacen recomendaciones al Ministro de Salud para una vacunación efectiva contra covid-19

Por medio de una carta, 75 sociedades científicas, 14 clínicas y hospitales y 10 universidades presentaron al Ministerio de Salud y su ministro, Guillermo Jaramillo, una serie de recomendaciones a tener en cuenta en lo que refiere a la vacunación contra el covid-19 en Colombia.

La misiva, advierte que las recomendaciones son por “la situación epidemiológica actual de la infección por SARS-CoV2/COVID-19 y la identificación de nuevas variantes, como la JN-1”.

El escrito señala que se ha evaluado el impacto de la evolución del virus sobre la eficacia de las vacunas, determinando que estas, ante las nuevas variantes, han reducido su capacidad.

“Desde el inicio de la pandemia, el SARS-CoV-2 ha evolucionado, generando nuevas variantes. Dentro de ellas, han tenido especial importancia Ómicron y la que actualmente predomina, JN-1, una subvariante de Omicrón, por su alta capacidad de transmitirse. Las variantes introducen modificaciones en sus proteínas, especialmente la proteína S (espiga), afectando la eficacia de las vacunas inicialmente desarrolladas (conocidas como vacunas monovalentes ancestrales) debido a que logran escapar del reconocimiento por los anticuerpos”, se especifica en el comunicado.

También se agrega que “al usar de forma repetitiva y continua vacunas ancestrales contra las nuevas variantes, reduce la respuesta inmunológica, teniendo en cuenta lo anterior, continuar con la vacunación utilizando las monovalentes estimularía la producción de anticuerpos con baja capacidad de neutralización de las nuevas variantes, reduciendo así la eficacia de las vacunas ancestrales frente a estas”.

En la comunicación señalan que ya existen vacunas basadas en tecnologías que permitan la actualización continua según las variantes del virus que predominan y que se van distanciando notablemente de las características del virus inicial.

Recomendaciones

Los autores de la carta igualmente hicieron las siguientes recomendaciones:

1.- Disponibilidad de vacunas actualizadas a variantes circulantes: se recomienda la administración de vacunas actualizadas según la vigilancia de las variantes circulantes del virus, con un seguimiento continuo de su efectividad y seguridad. Se recomienda que el Ministerio de Salud y Protección Social agilice la gestión para la consecución, aprobación y distribución de vacunas contra COVID-19 actualizadas, teniendo en cuenta que estas decisiones deben ser oportunas por el dinamismo del virus.

2.- Vacunación en poblaciones sin vacunación previa: en la población general, incluyendo niños mayores de 6 meses de edad que no hayan recibido previamente la vacuna, se recomienda la administración de las vacunas de ARNm más actualizadas disponibles.

3.- Refuerzo en poblaciones vulnerables: se recomienda administrar un refuerzo con la vacuna de ARNm actualizada a todos los pacientes mayores de 60 años, a los pacientes menores de 60 años (incluyendo niños y adolescentes) con comorbilidades, especialmente aquellos con inmunosupresión, y al personal de salud, que ya hayan completado el esquema de vacunación inicial.

4.- Vacunación en la gestante: las mujeres gestantes son una población de alto riesgo para enfermar y presentar complicaciones por el COVID-19, por lo que se recomienda administrar una dosis de vacuna ARNm (Pfizer o Moderna) actualizadas en el segundo trimestre de cada gestación. Esta vacunación también protege de la infección al recién nacido.

5.- Administración concomitante con otras vacunas: se recomienda no diferir ni aplazar la aplicación de las vacunas contra el COVID-19 en escenarios en los que se requiera la aplicación simultánea con otras vacunas. La coadministración con cualquiera de las vacunas ha demostrado ser segura, sin alterar la eficacia vacunal.

6.- Vacunación anual: dada la frecuente mutación del SARS-CoV-2, similar a la del virus de la influenza, se contempla la necesidad de una vacunación periódica, probablemente anual, con vacunas actualizadas contra COVID-19.

7.- Inclusión en el Plan Ampliado de Inmunizaciones: solicitamos que se considere la opinión del consejo nacional de prácticas de inmunización (CNPI), organismo científico de consulta multidisciplinario, en relación con la adquisición, actualización e inclusión de las vacunas contra SARS-CoV-2 en el Programa ampliado de inmunizaciones (PAI), priorizando las poblaciones no inmunizadas y aquellas con riesgo de enfermedad grave junto con los trabajadores de salud.

8.- Comunicación y concientización: se recomienda una estrategia de comunicación robusta ya que es crucial promover y socializar los beneficios de la vacunación contra COVID-19 para todas las edades tanto en ciudadanía como en los trabajadores de la salud.

9.- Se recomienda tener actualizada y disponible a la ciudadanía y la academia, la información en general del programa ampliado de inmunizaciones incluyendo vacuna contra COVID-19 en cuanto a coberturas y cumplimiento de metas, desagregando por territorios, grupos de edad y poblaciones vulnerables.

10.- Continuar el trabajo conjunto para mantener esquemas de vacunación completos especialmente con aquellas vacunas que pueden prevenir la infección respiratoria aguda como Influenza, tosferina y neumococo según las indicaciones del Programa Ampliado de Inmunización del país.